שירותים אונקולוגיים
היפנותרפיה, פסיכותרפיה וייעוץ
סיוע לא-פולשני לאתגרים הרבים העומדים בפני
חולה סרטן, בני משפחתו וחבריו
אני מסייע לחולי סרטן:
- ליצור מצבי גוף-נפש חיוביים
- להפחית מתח וחרדה
- להפחית/למנוע כאב
- להפחית תופעות-לוואי
- לנהל רגשות באופן חיובי
- להגביר את ההערכה-העצמית
- להפחית את הצורך בתרופות
- לשפר את השינה ואת ההרפיה
- להגביר מוטיבציה לריפוי
- להגביר רמת אנרגיה
- לשפר את הקשר המיני והאינטימיות
- להתכונן במצב טרום-ניתוחי
- להפחית את הכאב הכרוך בטיפולים
- להפחית/להתמודד עם סימפטומים
וכן מעניק:
- סיוע בשיקום
- פסיכותרפיה אישית
- ייעוץ זוגי
- ייעוץ משפחתי
- ייעוץ לחברים
אני מסייע לאנשים שחלו בסרטן, וגם לבני משפחותיהם, לחבריהם ולמטפלים שלהם.
מבוא
סרטן הוא מחלה שהן המטופל והן האנשים הקרובים לו מתקשים מאוד להתמודד עמה.
אני מטפל במגוון תחומי התערבות אפקטיביים, יעילים ואכפתיים, כדי לסייע לאלה שנפגעו ממחלה זו.
בנוגע למידע המופיע בסעיפים הבאים:
אני מעניק סיוע למטופלים בכל אחד מהתחומים שלהלן – עם הצורך בהיפנוזה או בלעדיה.
כפסיכולוג קליני ורפואי, אני משתמש במגוון גישות פסיכותרפויטיות, מעורבויות וכלים, הכוללים CBT (טיפול התנהגותי קוגנטיבי), ייעוץ, פסיכותרפיה, ביופידבק, NLP ועוד.
למרות שניתן לטפל בכל אחד מהגישות הללו ללא היפנוזה, אני אכן ממליץ להשתמש בהיפנוזה במהלך הטיפול (לאלה המתאימים לטיפול זה).
העובדה שאני מומחה בטיפול בהיפנוזה ובהיפנוזה-עצמית ובעל נסיון מקצועי רב בטיפול בחולי סרטן, מאפשרת לי להציע סיוע שלרוב הינו אפקטיבי ובטוח יותר מהתערבויות טיפוליות מקובלות יותר.
אך למרות שאני מעניק גם ייעוץ ושירותים פסיכותרפויטים שאינם כוללים היפנוזה, אני ממליץ בחום למטופלים שלי לשקול את השימוש בהיפנוזה ובהיפנוזה-עצמית כחלק ממהלך הטיפול שלהם, מכיוון שהיפנוזה יכולה להיות הרבה יותר מועילה, אפקטיבית, ואף מהנה..
- לחדול או להפחית את רמת הכאב או אי-הנוחות הנגרמים מהסרטן.
- לחדול או להפחית את תופעות-הלוואי של התרופות.
- לחדול או להפחית את רמת הכאב או אי-הנוחות מתהליכים רפואיים פולשניים (ביופסיה, וכו').
- להפחית את הצורך בתרופות נגד כאבים ואת המינון שלהם.
- לחדול או להפחית את ההתמכרות לתרופות.
- לחדול או להפחית את תופעות-הלוואי מתהליכים רפואיים.
- לחדול או להפחית את המתח הפיזיולוגי.
- לחדול או להפחית את הפחדים והחרדות מתהליכים רפואיים (מחטים, רופאים, וכו').
- להגביר את ההיענות לדרישות רפואיות וטיפוליות (תרופות, פעילות גופנית, הגבלות).
- להפחית את הצורך בהרדמה ובתרופות לשיכוך כאבים במהלך ניתוח.
- להפחית את נטילת התרופות ולזרז את הריפוי לאחר ניתוח.
- לשפר את אורכה ואת נוחות השינה (במידת הצורך), כדי להרגיש יותר אנרגטי ופחות תשוש.
- להתגבר על קשיים מיניים – להגביר את התגובה וההנאה המינית.
- להפחית את קשיי האכילה (לעיסה ובליעה).
- להגביר את המוטיבציה וההנאה מפעולת האכילה.
- להגביר את האפקטיביות של המערכת החיסונית.
- להגביר את המוטיבציה וההצלחה בזמן הפסקת פעולות מסוימות (למשל, עישון).
- להגביר את העמידה בדרישות השיקום וההנאה מתהליך זה.
- לחדול או להפחית תחושת סומטיזציה אשר נגרמה מדינמיקה פסיכו-רגשית.
- להגביר את יעילות הטיפולים הרפואיים כאשר המטופל מוכן מראש עם טיפול היפנוטי.
- רופאים ואנשי הצוות עובדים בצורה יעילה ונוחה יותר כאשר המטופל מוכן מראש עם טיפול היפנוטי.
רוב הסיפמטומים והקשיים עמם מתמודדים חולי סרטן נובעים מאסטרטגיות טיפול פולשניות. היפנוזה מסייעת לחולה הסרטן בכך שהיא מונעת או מפחיתה סימפטומים אלה ו/או מאפשרת לו להתמודד עם המצבים והקשיים הפסיכולוגיים והרגשיים השליליים שהם גורמים.
היפנוזה והיפנוזה-עצמית יכולות לסייע במקרה של תופעות-הלוואי הבאות, הנובעות משימוש בתרופות כימותרפיות: carboplatin, cisplatin, cyclophosphamide, doxorubicin ואחרות.
- כאבים בלסת, במפרקים, בפה, בראש ובבטן
- בחילות והקאות
- צלצולים באזניים ואובדן שמיעה
- ירידה בתיאבון
- שינויים בחוש הטעם
- אין-אונות
- פגיעה בפוריות
טיפולי קרינה גורמים לתופעות-הלוואי הבאות והיפנוזה עשויה לסייע להן:
- שינויים בעור (כולל יובש, גירוד, קילוף או שלפוחיות)
- עייפות-יתר
- תשישות
- שלשול
- נשירת-שיער
- בעיות בפה
- בחילות והקאות
- שינויים מיניים
- נפיחות
- קשיי בליעה
- שינויים במערכת השתן
- עקרות
- בעיות במפרקים
- בצקת לימפתית
- סרטן משני
הוכח קלינית כי היפנוזה והיפנוזה-עצמית יכולות לסייע לשיכוך כאבים אצל חולי סרטן. להיפנוזה יש יתרון חשוב בכך שאינה כוללת תופעות-לוואי בלתי-רצויות ולעתים אף מסוכנות של התרופות לשיכוך כאבים. לקבלת פרטים נוספים נא לקרוא את הכתבות המקצועיות שכתבתי על היפנוזה לטיפול בכאב. לחץ כאן כדי לקרוא את הדף על שיכוך כאבים באתר.
- בטיחות (כאשר נעשה שימוש כראוי)
- יעילות (מחקרים מדעיים הוכיחו כי היפנוזה יעילה לשיכוך כאבים, וכו')
- אי-פולשניות
- לא יטרוגניות (הטיפול אינו יוצר תוצאות או תופעות-לוואי מסוכנות)
- מפחיתות את הסכנות ותופעות-הלוואי של תרופות ותהליכים אחרים
- מהירות – השגת יעדים טיפוליים בצורה מהירה יותר
- הפחתת כאב, חרדה, פחד ומתח אצל המטופל
- מסייעות להצלחת תהליכי הריפוי וההבראה (הרגעה עמוקה, שינה איכותית יותר, בטחון עצמי …)
- טיפולים לא-יקרים – הטיפול לרוב עולה פחות מטיפולים אחרים הניתנים למטרה רפואית או טיפולית אחרת
- ניתן לתת את הטיפול בכל מקום ובכל זמן
- ניתן להשתמש בטיפולים אלה בו-זמנית עם טיפולים אחרים
- הגברת שיתוף הפעולה וההיענות של המטופל
- נעימות (אנשים מדווחים שהיפנוזה מעניקה להם חוויה הכי מרגיעה ונעימה)
- הגברת ובריאותו של המטופל (על ידי הפחתת הצורך בתרופות מסוכנות)
- השתלבות מצויינת כטיפול משלים לתהליכים רפואיים סטנדרטיים (הגברת היעילות)
- אלטרנטיבות טובות (כאשר כל האלטרנטיבות האחרות אינן מצליחות או אינן מתאימות לטיפול, כגון הרדמה)
- מקדמות רווחה פיזיולוגית, קוגנטיבית ורגשית
- מעצימות – מגבירות תחושות של הערכה-עצמית, בטחון-עצמי, כבוד-עצמי ואהבה-עצמית
- מונעות או מפחיתות דכאון
- יוצרות ו/או מגבירות עמדות, אמונות והרגלים חיוביים
- הגברת מוטיבציה – כדי לעמוד בהיבטים השונים של טיפול, לרצות לחיות ולהנות מגישה חיובית
- הוכח כי היפנותרפיה יעילה לשיכוך כאבים אצל כל חולי סרטן – ילדים, מבוגרים וזקנים כאחד
- חוסך כספים הן לחולה והן למערכת הבריאות
- מצבים רפואיים (כאבים, סימפטומים, תופעות-לוואי)
- טיפולים רפואיים (כאבים, נפיחות, מתח פיזיולוגי, תחושת חנק, וכו')
- שיקולים תרופתיים ותופעות-לוואי (הפחתת תרופות נגד כאבים, הפחתת תרופות פסיכו-פעילות …)
- מטרות וקשיים פסיכולוגיים ורגשיים
- אתגרים חברתיים
- שאלות, מטרות ונושאים רוחניים וקיומיים
- ריפוי ושיקום
- חזרה לחיים תקינים
- שיפור הטיפול והשיקום
- ניתן להשתמש לפי הצורך – אין סכנה של מינון-יתר
- הפחתת אי-הנוחות כתוצאה מתופעות-הלוואי של טיפולים ותרופות
- הגברת הרוגע, הרפיה ומצבי גוף-נפש-רגש חיוביים
- הכנה לתורים ולטיפולים רפואיים – באופן רגוע וחיובי
- הפחתה ו/או הפסקת השימוש בתרופות פסיכו-פעילות נגד כאבים
- ללא תופעות-לוואי (אין תופעות-לוואי שליליות ויש תופעות-לוואי חיוביות רבות)
- הצוות הרפואי יכול לעבוד בצורה יעילה, אפקטיבית ונעימה יותר כאשר המטופל נמצא במצב חיובי
- קיימת השתתפות פעילה מצד המטופל – הופך אותו לשותף ולא לחפץ
- תחושת עצמאות טובה
- הפחתת הצורך במעורבות רפואית ובביקורי מרפאה (הגברת רגולציה עצמית)
- נוחות – היפנוזה-עצמית ניתנת לשימוש בכל מקום, בכל זמן ואינה דורשת סיוע כלשהו
- הגברת השליטה-העצמית
- הפחתת תחושות חוסר-האונים והתלות
- הגברת ההערכה-העצמית והבטחון-העצמי
- מסייעת ביצירת דימוי-עצמי חיובי
- ללא עלות כלשהי (מלבד הצורך ללמוד כיצד לבצע היפנוזה-עצמית)
היפנוזה, היפנוזה-עצמית, פסיכותרפיה וייעוץ מעניקים לחולי סרטן הקלה מהאתגרים הפסיכולוגיים והרגשיים הרבים, בין היתר:
- פחד
- כעס
- חרדה
- התייחסות בריאה לזהות לשינויים בזהות ובתפקידים (אישיים, משפחתיים, חברתיים ומקצועיים)
- שינויי זהות והחלפת תפקידים
- בלבול
- בדידות ותחושת הרחקה
- תגובת-המרה (כאב פיזי ואי-נוחות אשר נגרמו כתוצאה מדינמיקה פסיכולוגית)
- ירידה בתיאבון וחוסר הנאה מאוכל
- ירידה בבטחון-העצמי – ירידה בהערכה-העצמית ובערך-העצמי
- דכאון
- מוגבלות
- אכזבה
- בושה מתופעות-הלוואי (כגון נשירת-שיער, שינויים במראה, וכו')
- תשישות (פסיכו-רגשית)
- פחד מנטישה
- פחד ממוגבלויות נוספות ומחזרת המחלה
- פחד מגידולים משניים (חזרת המחלה לאחר ההבראה)
- פחד ממוות
- פחד מכאבים, מפולשנות רפואית, ממחטים, מהרדמה, מרופאים
- חששות כלכליות
- אשמה
- חוסר-אונים
- חוסר-תקוה
- עקרות
- אינטימיות – פחדים, בושה, ביצוע
- שינויים באורח החיים – פחות זמן פנוי, פחות פעילויות
- אובדן שליטה, עצמיות, בריאות וזהות (במודע ובתת-מודע)
- תוצאות שליליות עקב מוטיבציה לרווח משני
- סיוטים
- מחשבות שליליות אובססיביות
- כאב כתוצאה מתחושת "היכון" כל הזמן או מדריכות-יתר לתחושת כאב
- חרדת ביצוע
- שינה לקויה
- סימפטומים פסיכוגניים הקשורים ליחסים עם בני המשפחה, אנשים בעבודה וחברים
- סימפטומים פסיכוסומטיים כתוצאה מאמונות, דעות לא-בריאות ונושאים דתיים
- קשיים בינאישיים
- תחושת טינה
- נושאים של הערכה-עצמית, כבוד-עצמי ואהבה-עצמית
- נושאים מיניים וקשיי תפקוד
- תופעות-לוואי מתרופות (פסיכו-רגשיות)
- מחשבות אובדניות והרסניות אחרות, התמוטטות פסיכו-רגשית
- התמכרות פסיכולוגית לתרופות
לעתים חולי סרטן מאבדים את היכולת לתפקד בצורה מינית רגילה. היפנוזה והיפנוזה-עצמית יכולות לסייע ביצירת אלטרנטיבות לאינטימיות ולהנאה מינית.
סרטן יכול להשפיע על תחומים רבים בחייו של אדם, ולכן הוא זקוק לסיוע בתחומים הבאים:
- פיזיולוגי
- פסיכולוגי
- רגשי
- התנהגותי
- מיני
- חברתי
- רוחני
למרות שעיקר הדגש הוא על חולה הסרטן, גם אחרים נפגעים בתהליך וזקוקים לסיוע ולתמיכה. אלה הזקוקים לתמיכה, ולעתים קרובות גם לטיפול, הם:
- חולה הסרטן עצמו
- בני המשפחה, האנשים הקרובים, חברים, חברים בעבודה
- מערכת התמיכה של המטופל
- אנשי המקצוע המטפלים בחולה הסרטן
לעתים התגובה הפסיכולוגית הלא-בריאה של המטופל לחוויית הסרטן גורמת לסיבוכים רפואיים, פסיכולוגיים ורגשיים, ואלה עלולים:
- ליצור, להגביר או לשמר מצב של כאב
- להפריע לטיפול הרפואי
- למנוע מהמטופל להיות חלק פעיל בריפוי של עצמו, ובכך מצבו הופך חמור יותר ואף קטלני
- להתפתח להפרעה פסיכולוגית, כמו דכאון קליני
היפנותרפיה יכולה למנוע תגובות מעין אלה ולטפל בתגובות הקיימות במספר דרכים:
- לגלות הפרעות קוגנטיביות, רגשיות והתנהגותיות ולטפל בהן, לעורר ולשרש מצבים הגורמים, תורמים ו/או משמרים סימפטומים
- לגלות, לבחון ולתקן אמונות לא-בריאות והרסניות, דפוסי-חשיבה והתניה בעבר
- ליצור ולחזק אמונות חיוביות ובריאות ודפוסי-חשיבה, בנוסף למצבים רגשיים חיוביים ודפוסי-התנהגות
- לאפשר גישה, לשחרר ולטפל בחוויות מודחקות אשר מפריעות לתפקוד התקין
- ללמוד ולחזק מנגנונים ודפוסי-הגנה בריאים
- לרפא טראומה
- לסייע למטופלים להתמודד בצורה בריאה עם המצבים שנראה כאינם ניתנים לשינוי
התמודדות עם מחלה קשה לרוב מציגה בפני המטופל ואחרים שאלות קיומיות ורוחניות קשות.
ייעוץ מתאים יכול לסייע לחולים, לזוגות, לבני משפחה ולחברים להתמודד בצורה טובה יותר עם נושאים מאתגרים אלה, כולל:
- המשמעות הקיומית של שאלות מהותיות
- שאלות, קשיים או משברים רוחניים
- הבהרת ערכים
- זיהוי מטרות של סוף-החיים
- זיהוי והתמודדות עם "עסקים לא-גמורים" (עם עצמו, משפחה וחברים)
- קביעת סדרי-עדיפויות
- הכנות למות ולמוות
- פרידה מאנשים קרובים, משפחה, חברים וחברים בעבודה
מקורות מידע נוספים
המלצה
"My oncologist on a recent visit, stated that had I not both the physical and emotional strength that I now do, I would possibly not be here now. I know that the emotional strength that I now have is in a great part thanks to the support of Simcha."
I was first introduced to Simcha around 8 months ago, some three years post my diagnosis with an inoperable slow-growing malignant brain tumour.
At this time I was just at the early stages of treatment, having completed six weeks of radiotherapy and with six months of chemotherapy about to start.
Having been diagnosed with multiple sclerosis and a brain tumour, I was at a particularly low point emotionally, and had no formal outlet or support. This was having an impact on my relationships with close family – I was distressed, angry, scared, angry, and totally lacking the self-confidence needed to make even the smallest of decisions.
Having spent my working career in very demanding roles, I was used to being described as a "Wonder Woman", perceived as being skilled at juggling all aspects of personal and professional life – being totally in control.
The new elements of my life over which I had no control and could only have faith – in the medical professionals and in the greater power – was an extremely frightening time for me and one which I do not feel I would have managed without the support, techniques and memories I explored with Simcha.
Through weekly meetings we discussed my feelings, my use of language and my inability to say no – my constant "pleaser" stance.
I was encouraged to think before speaking and not to just throw out words designed to satisfy the audience, but to be honest both with myself and others. "I think" became "I am" or "I will", and as a result I became more confident inside.
I explored some previous destructive relationships and behaviours and learned to either commit them to the past, or to manage them in a way that made me more comfortable, using more meaningful words. I tackled the relationship with my mother which had been eating away at me probably since childhood, something which I had been unable to do until I spent the time with Simcha. It enabled us to move to a different point in our relationship and for me to re-manage my expectations of her and of our relationship.
I now know that it's okay to have "down days", and that the world doesn't need another Wonder Woman! I am happy with who I am and what I am and the balance in my life is the best it has ever been.
I can say "no" now without feeling guilty – and mean it and follow it through, without offering an explanation.
Simcha also helped me significantly with pain management. At the time I was taking a cocktail of drugs every day, and was literally counting the hours until my next dose. Simcha introduced me to techniques whereby, through visualisation and retrieving control of my life, I was able to overcome some of the pain and to disallow it to control me. I still practice this technique to help manage my pain.
I was in a very different place, and felt like a very different person, when I first met Simcha. I had, by that time, made a new circle of friends here in Israel, and been far more open with a small group of them, but I had also received the news that the tumour was growing and medical intervention would be needed.
My initial diagnosis took place whilst we were living in the UK and I made a conscious decision at that stage not to share this diagnosis with anybody outside of limited extended family. I was working full time in a high pressured role, I was mostly asymptomatic and felt that I could cope well without needing to share any further.
Since my diagnosis I had never self-pitied, nor asked “why me”, but I suddenly felt that I had somehow caused these conditions due to my adolescent behaviour, and, through intense sessions with Simcha, I was able to make peace with my mother, my daughters and husband, and most importantly, with myself.
I learned with Simcha, how to control some of my emotions, how to use (and not to use) certain expressions which could either self-damage or allow me to hide my true feelings, and some techniques for relaxation and personal review of myself. It was at times painful, and I frustrated both myself and I’m sure Simcha too, but he was both patient and dogmatic, not allowing me to hide behind untrue euphemisms.
Simcha also showed true chesed by visiting me,along with his wife, unexpectedly during one of my stays in hospital. He brought his guitar and sang some uplifting tunes as well as some prayers. This kind act helped me to redevelop some of my self-confidence and positivity, which I know is so important to maintaining strength during medical procedures.
As I now need to meet with Simcha less regularly, we still maintain telephone contact, and I know that he will be available to meet again if I feel that this may help.
I am writing this testimony for Simcha to use as he sees fit, and would simply ask that he doesn’t use my full name or exact location in Israel to allow my husband and children some degree of anonymity.
I know that the “matching” of supporters and patients can be a difficult and inexact science but I am glad that I was referred to Simcha and thank him for supporting me and indirectly my family, from the bottom of my heart.
My oncologist on a recent visit, stated that had I not both the physical and emotional strength that I now do, I would possibly not be here now. I know that the emotional strength that I now have is in a great part thanks to the support of Simcha.
May 24, 2017
כמובן, אי אפשר להבטיח תוצאות וזה ישתנה ממטופל למטופל. מוטיבציה גבוהה השתתפות חיובית והכנת שעורי בית נדרשים מהמטופל. העבודה נעשת בשותפות בין המטפל למטופל.
אני רוצה לתת למטופלים שלי את הטיפול הטוב ביותר וליצור עבורם את האסטרטגיה הטיפולית ההכי מתאימה. כדי להצליח במסימה זו מאד חשוב שיהיה לי את המידע הנחוץ לגבי מצבם, היסטוריה רפואית, טיפולים בעבר ובהווה וקשר עם המטפלים הבריאותיים האחרים. לכן, כאשר אני עובד עם מטופל בעל אבחון רפואי או פסיכיאטרי, אבקש ליצור קשר עם הרופאים שלו, או לפחות לקבל העתק של דו"ח רפואי עדכני בכדי לתת את השירות ההכי טוב שאוכל.
לפעמים, היפנוזה או שיטת טיפול אחר לא יהיה מומלץ או מתאים למטופל מסוים. ההחלטה להשתמש בהיפנוזה או בטיפול ספציפי אחר לגבי מטופל מסוים תילקח רק אחרי התייעצות והערכה של מצב המטופל, הנושאים הספציפיים המוצגים, העדיפות המטופל וההיסטוריה הרפואית שלו.
היפנותרפיה והיפנוזה הינן בדרך כלל התערבויות טיפוליות מאד טובות. למרות זאת, במצבים מסוימים, לא נוכל להשתמש בהיפנוזה. למשל, למטופל שסובל מהפרעה פסיכיאטרית חמורה כמו פסיכוזה וסכיזופרניה.
אבחון והערכה תקינים צריכים להעשות לפני שמוש בהיפנוזה. אם ד"ר שלדן מחליט שאפשר להשתמש בהיפנוזה, המטופל יחתום על הסכמה בכתב.
לעתים קרובות, ד"ר שלדן מתייעץ עם הרופאים האחרים המטפלים במטופל כדי להשלים את הערכתו וליצור האסטרטגיה טיפולית המתאימה ביותר וגם כדי לוודא את הבטיחות, ההרמוניה ואת תאום והעקביות בין כל המטפלים הבריאותיים של המטופל. ד"ר שלדן גם יבקש מהמטופל לספק כל מידע לגבי תרופות הנילקחות על ידיו.
כל האמור לעיל נאמר לשגשוג המטופל וכדי לוודא שכל העבודה נעשת מבחינה משפתית ובסטנדרטים מקצועיים ואתיים גבועים. אני רוצה לתת שרות מעולה ושכל אחד מהמטופלים שלי יהיו מוצלחים ככל האפשר.
אם נשאר לכם כל שאלה שהיא, אנא צרו קשר איתי